Роль комплаентности родителей в физической реабилитации детей с ДЦП

Аннотация. Успешная реабилитация пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) невозможна без вовлеченности и приверженности родителей к лечению. В статье указывается влияние комплаентности родителей на результаты физической реабилитации детей с ДЦП.

Ключевые слова: физическая реабилитация, детский церебральный паралич, комплаентность родителей, обучение родителей.

Актуальность. Физическая реабилитация является одним из основных методов лечения детей с ДЦП. Вовлечение родителей в ежедневные самостоятельные занятия является необходимым условием для достижения максимальных результатов в процессе комплексной реабилитации.

Цель – оценить эффективность применяемых методов физической реабилитации у детей с ДЦП при различной комплаентности (приверженности лечению) родителей.

Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 28 детей с ДЦП (класс функциональной активности GMFCS III) в возрасте 4-5 лет. Были сформированы 2 группы, репрезентативные по возрасту и тяжести заболевания, отличавшиеся комплаентностью родителей. 1 группа (18 детей), чьи родители регулярно занимались с детьми в домашних условиях, 2 группа (10 детей) не регулярно проводили самостоятельные занятия со своими детьми. Всем детям проводилась комплексная реабилитация, которая включала в себя 7 процедур прикладной кинезотерапии с обучением родителей и 10 процедур массажа. Повторный курс проводился через 5 месяцев. Оценка показателей (углы отведения в тазобедренных суставах; эмоциональный фон ребенка) осуществлялась до начала первого курса (1 визит) реабилитации, при его окончании (2 визит) и перед началом второго курса (3 визит).

Для оценки результатов отведения в тазобедренных суставах использовалась гониометрия. Для определения эмоционального фона использовалось педагогическое наблюдение. Комплаентность оценивалась путем опроса родителей на 3 визите.

Результаты. Угол отведения в тазобедренных суставах в 1 группе (Ме1– 35о, Ме2–42о, Ме3–41о) уменьшился статистически не значимо (р≥0,05). Во второй группе детей угол отведения (Ме1–33о, Ме2–40о, Ме3–32о) достоверно уменьшился (р≤0,05). 86% детей 1 группы быстро адаптировались и были положительно настроены на занятия, 73% детей 2 группы проявили негативный настрой на занятие. Показатели комплаентности 1 группы были высокими (84%), 2 группы средними (38%), 68% родителей 2 группы проявили сниженную степень сотрудничества в процессе обучения.

Вывод. Высокая комплаентность родителей повышает результативность реабилитации, обеспечивает непрерывность реабилитационного процесса, улучшает эмоциональный фон детей и увеличивает приверженность детей к лечению, что способствует максимальной реализации двигательного потенциала каждого ребенка.

Литература
1. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие / Баранов А.А. Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. Центр здоровья детей. –М.: ПедиатрЪ, 2014. – 84 с.

ROLE OF A COMPLIANCE OF PARENTS IN PHYSICAL REHABILITATION OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

Abstract.Successful rehabilitation of patients with the cerebral palsy (CP) is impossible without involvement and commitment of parents to treatment. Influence of a compliance of parents on results of physical rehabilitation of children with a cerebral palsy is specified in article.

Key words: physical rehabilitation, cerebral palsy, compliance of parents, training of parents.

Кривошеева О.С., Лупандина-Болотова Г.С., Поляков С.Д. ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава РФ, г. Москва